Santé

Dans quels cas une arthrodèse est-elle nécessaire ?

L’arthrodèse est une opération chirurgicale pratiquée sur les os et articulations du corps. L’intervention sert principalement à redresser, souder ou soutenir ces derniers à la suite d’un épanchement ou une déformation. Voici un condensé des raisons de recourir à une arthrodèse.

Une arthrose lombaire

Une arthrodèse est le traitement indiqué dans les cas d’arthrose des vertèbres. Comment se passe une arthrodèse ? Le savoir est certes important, mais avant tout il faudra connaître les facteurs qui rendent l’intervention nécessaire. On distingue généralement trois types d’arthrose du rachis.

  • La cervicarthrose (cervical) 

Elle touche presque toutes les personnes âgées de plus de 40 ans. Elle provoque des raideurs à la base du crâne et dans les cas les plus graves se transforme en douleurs sourdes au cou. Appelés cervicalgie, ces élancements peuvent devenir chroniques lorsqu’ils sont cumulés avec d’autres facteurs.

  • La dorsarthrose (dos)

 Elle se manifeste par des douleurs palpables dans le dos à hauteur de la poitrine. Des difficultés respiratoires lorsque vous vous asseyez dans certaines positions sont à noter aussi. C’est la forme la moins courante d’arthrose du rachis.

  • La lombarthrose 

C’est la plus courante des trois. Elle se déclenche dans la zone lombaire, une partie très mobile qui supporte une grande partie de la pression du corps. La personne atteinte éprouve des douleurs quotidiennes qui vont s’aggraver s’il se tient debout trop longtemps ou pendant les efforts physiques.

La scoliose

La scoliose est une déformation permanente du rachis qui se traduit par une rotation anormale des disques vertébraux. Elle peut être symptomatique d’une maladie ou une malformation congénitale et se déclare dans ces cas pendant l’enfance.

Chez l’adulte, c’est surtout la femme ménopausée qui est majoritairement touchée. Cette affection provoque des douleurs qui irradient des lombaires à la cuisse, en passant par l’une des deux fesses. Le patient présente également une perte de tonus musculaire, une dégénérescence ligamentaire et une ostéoporose. 

Les malaises alliés à la scoliose s’accentuent lorsque le malade marche ou fait des efforts physiques. Il s’essouffle et hyper ventile très facilement. L’arthrodèse vient en dernier recours pour fusionner les vertèbres et les disques instables. L’opération sert par la même occasion à décompresser le réseau de nerfs qui était à l’étroit.

Le spondylolisthésis

Une arthrodèse est indiquée dans les cas de spondylolisthésis. Il s’agit d’une pathologie caractérisée par la dégénérescence progressive de la colonne rachidienne. Au scanner, on peut observer un glissement des deux vertèbres entourant un disque lombaire. Suite à ce traumatisme, la colonne devient instable. À long terme ou dans les cas les plus graves, cela peut nuire définitivement à la moelle épinière et au réseau neuronal qu’elle abrite. On distingue principalement :

  • le spondylolisthésis dégénératif lombaire ou arthrose articulaire,
  • le spondylolisthésis dysplasique congénital,
  • le spondylolisthésis isthmique causé par une rupture des ponts vertébraux.

Les symptômes sont entre autres des douleurs au niveau des lombaires, une sciatique, la lombalgie et même le syndrome de la queue de cheval. L’arthrodèse vient réaligner et soutenir les vertèbres pour limiter le mouvement des segments endommagés. Les douleurs et autres symptômes sont ainsi écartés.

Outre ces cas, plusieurs autres pathologies peuvent nécessiter la pratique d’une arthrodèse. On peut citer entre autres, une fracture ou une discopathie lombaire, une sténose du canal lombaire ou une hernie discale.